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合作医疗自查报告6篇

自查报告是我们对于自身能力的反省,我们所写的内容一定要有依据,随着时代的进步,小伙伴们开始认识到自查报告的重要性,下面是好文溜溜小编为您分享的合作医疗自查报告6篇,感谢您的参阅。

合作医疗自查报告6篇

合作医疗自查报告篇1

xx村xxx依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查,现将自查报告结果报告如下:

1、证件资格:证件齐全,并上墙公示。

2、经营场所:经营地址稳定,面积合适,布局合理,卫生整洁。

3、医疗设备、科室设置:严格按照上级卫生部门的要求设置,科室完全符合医疗要求,诊疗科目、床位有批准文件,诊疗项目及床位满足定点服务要求。

4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合,执业地点在本医疗机构内,技术人员在岗,经营管理人员到位。

5、执行医保政策情况:不存在医疗违规情况,按规定执行医疗费用结算规定。

6、上半年为参保人员提供医疗服务情况:诊治参保人满意情况良好,处方管理、诊疗常规符合上级要求。

7、收费、支出情况:药品满足医保要求,按标准收费,价格公开,经营正常,收支不能保持发展。

8、信息网络建设情况:按规定及时进行上网结算服务,上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。

9、社保制度情况:掌握执行城乡居民基本医疗保险政策,严格执行卫生、药品物价法律法规政策,配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同,未缴纳社会保险。

10、周边定点情况及优劣情况:周边200米内无定点医疗机构,周边参保人员分布较集中,潜在服务人群较多,本机构资质、技术、设施等方面优势明显,服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。

卫生室针对自查出现的问题及不足,及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。

合作医疗自查报告篇2

在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下,我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务,卫生室得到了大力发展,随着新型农村合作医疗制度的大力实施,民生工程的积极推进,以及乡村医疗机构体制建设的不断完善,我室规模不断壮大,医疗设施逐渐健全,各项建设趋于正规。

过去的一年,积极参加区卫生局定期举办的业务培训,学习业务知识,了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时,我个人的临床经验也有进步,来我室就诊的患者多数为本地村民,疾病种类涉及各大科目,经过不断地学习和反复的实践,对于常见病诊断的准确性不断提高,医治更加及时有效,保障了患者的健康。

根据xx市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》(xx卫基妇[xx]36号)精神,我局对我县农村卫生工作进行了自查,现将农村卫生工作落实情况汇报如下:

(一)机构自查情况:单位全称为“xxxxxxx”,法人代表:xxxx;主要负责人:xxxx。具有兰山区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:xxxxxxxxxxxx,有效期限至20xx年12月31日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张,诊疗科目为中医科。

(二)人员自查情况:我卫生所现有医师一名,护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业。

(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

(七)疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况:经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

合作医疗自查报告篇3

按照市食药监〔20xx〕8号关于印发《全市新型农村合作医疗政策执行情况专项监察工作方案》的通知,及卫生局合管中心相关要求,由乡合管办,卫生院负责人同志组织有关人员对20xx年1月至今的新型农村合作医疗资料进行了认真地自检自查,针对存在的问题进行了认真整改。现将自检自查和整改情况报告如下:

一、自检自查情况

(一)未发现过度用药、小病大治;未发现有假冒参合身份就医现象;未发现有弄虚作假、虚拟住院病人、虚增住院天数、伪造住院病历、处方、收费票据等套取新农合基金行为;未发现自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。

(二)建立健全了合作医疗服务管理,药品使用的适应症和指征,不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符,决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准,并记录在病历中。

(三)建立健全合作医疗文书、资料管理制度,单独管理以便查找,保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照xx关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历,医疗文书统一在病案室分别管理,

二、存在的主要问题:

住院病历书写不及时、不规范,有涂改医疗文书、资料不齐等情况,资料管理不规范。个别病人住院时间偏长,费用偏高。

三、整改措施

针对以往工作中存在的问题与不足,我们主要采取积极措施,进行认真整改、其内容如下:

(一)加强培训学习,组织全乡医务工作者认真学习新型农村合作医疗的相关政策及管理办法,认真执行新农合实施方案。

(二)加强对医务人员的业务培训,提高合作医疗文书书写规范、指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、出入院登记、台账等资料的收集、整理、归档等工作。

(三)严格实施合作医疗服务项目收费标准,不得有违规收费现象。

(四)严禁有套用合作医疗基金行为发生。

合作医疗自查报告篇4

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下:

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

二、存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

三、未来工作计划

1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我村新农合的健康发展。

合作医疗自查报告篇5

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

按照县合管中心的要求,我院实行院长法人责任制,由分管院长亲自主管此项业务并进行日常事务处理。同时,任命了合医办主任(报请县合管中心批准)和专职核报员六名,由合医办主任认真理解新农合的政策、并切实负责政策的执行,起到协调和沟通作用。平时不仅由合医办人员大力宣传新农合制度和政策,还要求我们的医务人员也要进行新农合政策宣传。我们不仅有《合医办人员日常监管》、《统计工作制度》、《合医办工作职责》、《核报员岗位职责》、《医院收费一日清单制度》、《医疗收费管理制度》、《合医办工作人员》、《医院财务制度》、《新农合首诊医师验证制度》等,而且是分工明确,严格执行不流于形式。

二、我院定期对全院职工进行新农合相关政策、业务进行培训

我院进行了每年不少于四次的全院职工关于新农合政策、业务及思想认识的学习培训,并有相关的学习记录,目的是提高自身素质才能更好的宣传、普及更多参合农民。从我们与他们的接触中看到,这项宣传工作必须由当地政府、定点医疗机构、学校、当地村委会及电视媒体多方长期且持久的宣传下去,让他们真正明白这是一项保民生的工程,让他们自觉自愿的参合。另外,加大了经治医师在新农合管理中的位置,避免参与骗保现象发生,并明确了责任(情节轻的给予5000元处罚并全县通报,情节重的吊销医生资格证并追究相关人员刑事责任)。

三、我院的his系统与县农合中心的信息系统能够做到无缝对接

20xx年1月1日起我院按县合管中心要求实行身份证就诊,不仅避免了冒名顶替现象发生,还简化了就诊手续,方便患者看病。在县合管中心和我院his系统商的大力支持下,现在我院的his系统已经做到无缝对接。不仅慢性病门诊可以进行现场报销,还能对住院患者进行实时审核、实时上报、实时结算。同时,也能方便合医人员对患者财务数据进行分析,确保患者明明白白消费。即减少了他们的排队时间,又让他们得到及时的报销,还减少了我院的'核报员的工作量。让我们真正从繁重的手工劳动中解放出来,有更多的时间能参与新农合的宣传和管理中去。

四、我院无科室承包和设备租赁等现象

我院目前拥有西门子核磁共振、ct、dr、彩超,全数字化dsa、日立全自动生化分析仪、16排(64层)血管造影ct以及腹腔镜和宫腔镜等大型设备,全部是医院自己购置不存在外部租赁现象。设有病床510张,下设有20个科室、诊疗科目28个如心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、儿科、普外科、泌尿外科、胸外科、脑外科、肿瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、妇科、产科、功能检查科室等,也是全部医院设置,无超范围执业和科室承包现象。

五、严格按省物价局和省卫计委医改要求规范收费

我院是省公立医院改革试点单位,医院所有收费都是按省物价局要求执行。药品实行顺价销售、护理收费提高50%、手术费提高20%、大型检查下降了20%等,没有发现有超标准收费、分解项目收费、私立项目收费和擅自超范围收费等现象发生。

六、对我院病历进行严格评审,未发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗现象。

我院医务科牵头成立了“病历评审专家委员会”和“药品管理委员会”,每月两次对科室现病历进行现场评审和指导以及归档病历每月一次评审和指导,对于发现的问题及时纠正和处理。对于发现不符合规范的病历,给予经治医师和科室主任不仅不予当年评优处理,还对于发现一例给予相应的经济处罚。通过不断的培训和指导,目前没有发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗情况发生。同时,也在评审过程中,对于医护人员所做与所收费用一致性进行评审,也没有发现问题。

七、新农合网上结算手续更加完善及真实合理

对于门诊患者的报销:新农合慢特病患者要带齐身份证、慢特病证以及门诊病历,先到相关科室医生开处方(初审)到药房进行复审后,再到收款处新农合核算员处进行报销,目的就是针对此项慢性病或特种病的专用药品、检查和治疗项目费用的准确报销,防止冒用或借用慢性病证以及非此慢性的药品、检查、治疗挤占此项资金而进行重点监控。对于住院患者的报销,也是提供身份证或户口本,切实有效的防止借证冒名顶替骗取新农合资金的现象。我们要求收治医生初审患者的信息,合医办复审患者的信息,另外,护士还要负责审核患者信息(病人出院时要经治医生和护士两人在患者资料中签名确认其真实性),方可出院办理即时结报。平时,我院合医办人员每月要到病区不定期抽查,核对身份证与人是否一致防止借用冒用现象发生,同时,还要核对是否有挂床现象发生,一旦查处就取消合医资格并上报县合管中心进一步处理。虽然,在平时新农合工作中手续有些繁琐和患者不理解,但是,确实能防止互相借用合医卡骗保的现象。

八、认真贯彻县卫生局及合管中心的要求,进行逐级转诊制度。

对于在我院就诊的患者需要到上级进一步治疗的,我院由经治医师写转院申请书,医务科签字到我院合医办盖章备案(原则上转往市三级医院)。对于患者自行前往市级医院的,直接到合医办找主任写转诊申请书就行了,要求现场办公不允许故意刁难患者,将实行转诊原因给患者及家属沟通。尽量实现“小病在社区、大病不出县、疑难杂症到县外”的理念,把好事办好惠及患者。

我县新型农村合作医疗自20xx年运行以来,政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更广,同时报销手续简化、便捷,缩短了患者报销所用时间提高了效率。不仅逐渐提高了普通新农合参合者门诊及住院补偿比率,还兼顾到一些弱势群体如五保户、低保户等贫困人群的优惠政策。还有产妇分娩期间新生儿第一次入院也纳入到新农合报销,同时,对于当年出生新生儿自动获得参合资格(当年不用参合,次年参合)的政策更具人性化,真正体现了防止“因病致贫、因病返贫”现象。另外,对于血液透析、癌症、白血病等都加大了补偿比率,让他们能看的起病,感觉到社会主义大家庭的温暖。我从事新型农村合作医疗工作的这几年,能真真切切感觉到国家不仅从政策的制定上还是从资金的投入上,都反映了政府对农民的重视。在县卫生局宋局长及合管中心孙主任的领导下,及时调整普通门诊补偿一户一卡一天限报一次方案有效防止了分解报销的情况,同时加大了门诊慢特病人群的鉴定,让此类人群门诊看病得到了更多的实惠。每月一次的新农合主任例会,实现了县合管中心跟医疗机构及派驻点人员的交流和沟通,从而对所有新农合工作者进行思想教育和能力培训。要认真按照省、市、县的政策执行,不做违规违法的事情。让我们时时刻刻牢记这是一项民生工程,要忠于职守、尽职尽责,全心全意为人民服务的宗旨。

合作医疗自查报告篇6

新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下:

一、工作开展情况

1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。

2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民服务。

3、根据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加收费的透明度。

4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度。

5、加强住院病人的规管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规了医疗诊疗行为,做到合理检查,合理用药,因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,20xx年1-2月我院目录用药控制均在95%以上。

6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。

二、存在问题

1、人均费用稍偏高。具体情况如下:20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人,日均费用504元,xx均住院天数17、6天。

2、费用偏高情况说明:12县各人民医院均设有传染科病房,收治病情较轻的病人,病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院,新农合住院患者重症超过75%,特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右,部分重型肝炎需要做人工肝治疗,一次人工肝的费用超过1万3,重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右,住院周期很长,有些超过1个月至6个月,所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高,但日均费用相对偏低。对于住院参合患者,《基本用药目录》用药在95%以上,对于重型肺结核免疫力低下者,使用国家免费抗痨药后,部分患者出现肝功能损害,根据国家治疗方案要定期复查肝功能,出现肝功能异常后,使用护肝及提高免疫力等辅助药。

3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的xx政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续x的一项重要工作,规合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一xx好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

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