工作计划通常包括项目的时间范围，以确保按计划进行，工作总结可以帮助识别工作中的亮点和问题，以改进未来的工作计划， ，下面是好文溜溜小编为您分享的校医务所工作计划优质7篇，感谢您的参阅。
校医务所工作计划篇1
一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。
围绕以上工作，医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物合理应用等活动，参加百姓满意医院、最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步完成“二甲”工作的晋级。努力为医院发展贡献力量。
二、以等级医院评审为契机，提高医政管理水平。
总结xx年医政工作的不足，以等级医院评审为契机，我们将在xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善科室各项规章制度、会议记录，加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理，增强自主创新能力，与时俱进。
三、加强医疗质量管理
1、加强科室自身建设，主要包括：加强科室档案资料及各种制度的学习管理，完善每次的会议记录；
2、每周不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况，针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
（1）加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。
（2）注重提高终末病历质量每月到病案室抽查x份出院病历，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。
4、积极开展中医理疗工作，进一步规范中医理疗的各种制度。
四、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
五、人员培训及继续教育
1、开展系列教育活动，继续加强业务学习管理，每月医务科组织进行业务学习，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。
2、继续强化“三基”培训，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》《20种常见疾病诊疗指、南》《病历书写基本规范》《处方管理办法》及核心制度的学习。
3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入。
在新的一年进一步加强医疗质量、医疗安全的管理，在落实国家基本药物政策的同时，让我们的医疗活动更加的规范，真正做到让患者看得到病、看得起病，让患者获得实惠。
校医务所工作计划篇2
一、思想上高度重视
学校卫生工作是学校工作的重要组成部分。医务室要在学校卫生工作领导小组的正确领导下，根据学校各个阶段的实际，明确主题，研究措施，做好各项相关工作。
二、进一步加强学校健康教育
促进学生健康成长，提高健康素养。学校医务室会以各种方式开展健康教育。本学期，学校将开展以下健康教育工作：
1、健康教育讲座3次。
2、在健康教育廊张贴自制健康板不少于20期。
3、在学校网站上传不少于20篇健康教育文章。
三、进一步提高疾病预防控制水平
1、实行晨检制度。我校被市教育局选定为首批因病缺课学生的直报点。从这个学期开始，学校每天都会向市教育局报告学生因病缺课的信息。这会大大增加医务室的工作量。医务室会在新学年各年级调班后对各班晨检记者进行再培训。负责填写各班每日晨检报告。门诊每天早读后及时收集晨检报告，并进行统计上报。
2、配合卫生防疫部门做好常见疾病和传染病的预防接种工作。新学期医务室将与青口医院密切配合，及时关注常见病、传染病的流行趋势。根据季节变化，及时做好可能的常见病、传染病的宣传教育工作。疫情发生时，及时采取措施，控制疫情发展，尽量减少危害。
四、搞好全体学生的健康
为了进一步了解和掌握学生的`健康状况，本学年我们还将根据上级的要求进行体检。为了尽快统计体检数据，尽快上报本学年学生体检情况，我们力争在9月份完成。
五、做好学校卫生检查检测工作
定期监督学校的饮食和饮用水。记录相关指标，对不符合卫生要求的提出改进建议。确保学生饮食和饮用水的卫生和安全。同时要定期检查校园环境，定期检查死角，让学生养成良好的个人卫生习惯，保证校园环境的整洁美观。
六、做好门诊门诊。
1、及时采购药品，保证药品的质量和数量，以满足学生的医疗需求。
2、在门诊工作过程中，及时、合理、科学、严谨地治疗学生疾病。对于无法解决的重疾，要及时做好转运工作。并及时通知家长或班主任，保证学生的健康和生活质量。
3、积极指导卫生局监管部门，严格按照指导要求做好工作。对于他们的不足，及时做出改进。确保学校医疗工作的安全和规范化，确保无医疗事故发生。
七、进一步完善学校卫生档案
在本学年的工作中，门诊会定期总结和完善学校健康信息。及时清理一些没有意义的材料。日常工作中认真收集整理门诊档案。确保数据的真实性、完整性和科学规范性。加强数据存储，防止丢失或损坏。
总之，在新的学年里，我们要扬长避短，在学校卫生工作中通过上一段楼梯来争取!
校医务所工作计划篇3
新的学期开始了，学校的卫生工作，仍以贯彻《中华人民共和国传染病防法法》、《学校卫生工作条例》为前提，结合学校的具体情况，抓好学生素质教育及养成教育，抓好学校卫生管理工作，及常见病、传染病、流行性疾病的预防工作，保证师生的身体健康，卫生工作具体开展情况制定计划如下：
1、开学初，对学校的环境卫生进行一次全面的大扫除，及时清除校园内的卫生死角，防止登革热疫情在我校传播、蔓延，并通过学校广播及宣传栏大力宣传有关登革热的预防方法，及时做好晨检工作，开展学生因病上报制度，一旦发现有发热症状，及时劝导学生去医院治疗，并及时上报上级领导。
2、认真做好新生预防接种证的查验工作，并进行登记造册，一旦发现有少种、漏种现象，及时通知家长进行补种，使学生的传染病发病率逐年下降，同时继续做好全校学生健康状况的综合监测工作。
3、开展食品卫生宣传周，认真做好食品卫生宣传，并要求每班出一期食品卫生黑板报，通过宣传，要求学生掌握：(1)不暴饮暴食;(2)不吃三无产品;(3)不喝生水，不吃没有煮熟的食物;(4)不饭后同时时;(5)不挑食、偏食;(6)适当选择零食;(7)防止吃剩饭引起食物中毒。
4、环境卫生实行三制：(1)卫生包干制：学校的环境卫生实行划区分班包干，明确职责，坚持每天打扫，做到室内窗明几净，物品摆放有序，校园清洁区内整洁无卫生死角;(2)检查评比制：组织学校的督导员对各教室及清洁区的卫生情况每天进行定期检查，并每周公布，评比成绩，实行“流动红旗”促进各班各室的卫生工作到位;(3)考核奖惩制：把卫生检查评比的结果作为班级考核的内容之一，作为文明班的重要依据之一。
5、培养学生的行为习惯，加强对学生卫生知识的宣传教育，继续利用广播、宣传等形式进行宣传教育和健康教育，注意学生行为习惯的养成，从低年级的学生抓起，教会低年级的眼保健操，并教育学生热爱学校、爱护公物和花草树木，保护环境，维护好学校的环境秩序，把学校建成幽雅美丽的学习场所及生活的摇篮。使他们能够健康成长。
6、添置卫生室设备，购买内服和外用常用药品，认真做好卫生室的门诊，并做好师生就诊记录。
7、在传染病流行季节，积极宣传有关的防病知识，并加强传染病的管理，切断传播途径，防止传染病的发生和流行。
8、加强眼保健操的检查指导，期初播放眼保健操的示范片，以纠正学生的正确做法，每天坚持做眼保健操一次，督促每班二周调换座位一次。
9、建立伤害事故登记，并与相关老师及时联系，分析原因，教育学生防御意识，减少意外伤害事故的发生。
10、每周二次不定时对教师办公室的卫生进行评分，并公布成绩，期末评比优秀办公室。
11、做好学科的业务知识学习，立足本职工作，不断提高业务水平和技能水平，以便能更好的为广大师生服务。
12、对学生的健康体质进行监测，配合区防疫站，对全校学生进行一次健康体检，并建立学生健康档案，并统计，一旦发现异常状况及时联系班主任，通知家长做到早发现早治疗。
13、配合学校工会，组织全体教职工进行一次健康体检。
校医务所工作计划篇4
一，提高医疗质量，促进医患和谐。医疗质量是体检中心的生命线，同时也是搞好医客关系的基础。因此在面对每一位客人时，我都认真询问病史，与客人交谈，仪器下认真检查，不放过任何一个细节。精益求精，以便于让每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心灵的窗户”容不得半点马虎！在这里，“爱岗敬业，以院为家”不再是一句空话，而是医务人员的真实写照。
二，眼科是一个讲究“合作”的科室，我在暗室里对客人进行裂隙灯检查和眼底检查时，所有的问题都是反馈给护士，再由护士进行录入到电脑里的。而护士在外屋检查的视力和眼压也会第一时间反馈给我，以便我更快更准确的进行下一步检查。因此这就需要一个有扎实眼科知识和反应灵活的护士来配合我。
三，眼科存在问题：仪器设备落后，眼压计还是老式的，许多客人反应气流太大，眼睛不舒服。设备需要及时更新，像青光眼这些常见的诊断都没有。xx方面总是反应我们屈光不正这个诊断不合理，我们并不清楚那边的词条模式是什么，应该抽空让我们去那边培训一下，这样就容易统一了。眼科要固定护士，不要总是换人。四楼检线开通以后减轻了一部分压力，但是也存在这问题，上下比例严重失调，建议以后合理分配，便于提高速度和客人满意度。
四，今后努力的方向。
诚然，不足与成绩永远是相依相伴的。在今后的工作中，我会进一步加强理论知识的学习，用发展的眼光看问题，提高自身素质，提高客人的满意度。切实做到“一切为了客人，为了客人的一切”的服务宗旨。争取在新的一年中更上一个台阶。
校医务所工作计划篇5
为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作，围绕20xx年将要进行的三级医院评审工作要求，不断将各项医疗工作推向深入。经医务科全体讨论，制定20xx年工作计划，具体如下：
一、加强医疗质量管理，提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。
（1）我院重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。
（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化
（3）进一步推进临床路径工作，扩大路径病种范围。修订完善临床路径相关文本。20xx年年底已发展新的临床路径病种50余种，达到或超过市卫生局要求我院50种病种纳入临床路径管理的要求，计划到20xx年将临床路径发展到60—70种。
2、医疗技术管理。
（1）医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。
（2）医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。
（3）对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
（4）建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。
3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量
病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、加强危重病人管理。20xx年仍将继续坚持对危重病人下巡下视工作。进行病危（重）通知书流程改造工作，取消病危（重）通知书医务科盖章，仍为一式三份。一份上交医务科，一份入病历，一份交病人。
4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
5、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。20xx年计划继续开展继续医学教育2—3次，省级继续医学教育3—5次，市级继续医学教育5—7次。同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人或研究生均要求参加，省内各专业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告10次以上。
2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。举办“三基”内容培训班3～4次；基本技能培训班2～3次；举办传染病培训班1—2次；对全院医师进行了“三基”考核2次以上；全院“心肺复苏”培训1次，要求全院人员都能够掌握。
3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时），科主任考核合格后，差旅单交医务科。涉及多学科时，可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、非手术科室医疗质量管理与持续改进
（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全.
（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。
（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。
（4）加强重点病种质量监控管理。
2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管理外，重点监控。
（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权
（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。
（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进：
（1）加强医疗文书书写及质量监控。
（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。
（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
（1）加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科间配合密切，保障患者医疗服务连贯性。
（2）保障急救设备、药品处于备用状态。
（3）急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。
（4）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
五、医技科室质量管理与持续改进
（1）临床检验质量管理。按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，全院临床实验室集中设置、统一管理、资源共享。临床检验项目满足临床需要，并能覆盖医院各临床科室所诊治的病种。
（2）病理质量管理。按照《病理科建设与管理指南（试行）》的要求进行管理。检查病理报告书的准时、规范、文字准确，字迹清楚情况，抽查手术科室病理报告。检查病理报告的补充或更改或迟发是否按“病理诊断报告补充或更改或迟发管理制度与程序”执行。按照“病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程”，检查病理科室病理医师与临床医师的沟通记录、病理讨论记录。
（3）医学影像质量管理。检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况，对照“放射科抢救药品、抢救器械目录”检查其抢救器材和药品，抽查影像诊断报告书，审查其规范性及准确性。参加放射疑难病例分析。检查放射科工作人员及受检者的防护措施，进行放射安全事件应急演练。
六、卫生扶贫支援工作
1、认真完成上级交办的为基层医疗单位进行技术支援、人员培训方面的任务。根据扶贫工作需要，随时抽调人员到扶贫点义诊，分期分批派出医务人员到石楼、方山县医院支援，重点帮助医院搞好管理工作。为乡村培养医务人员。20xx年接收对口支援单位进修医师若干名，提供义务技术指导及返院后的技术服务工作。
2、与各帮扶医院建立协作、对口支援关系，组织医务人员义诊，以增加医院病源，扩大医院影响力，实现经济与社会效益的双赢。
七、其他方面
1、成立医疗救援抢险队，做好医院汛期医疗救护抢险队人员、物资、药品的保障工作，定期对储备物资、药品进行检查，及时更新，确保汛期医疗安全。抢险队时刻处于待命状态，一有险情，立即出发。
2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业。
3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。总之，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众健康提供安全、有效的医疗卫生服务。
校医务所工作计划篇6
医务科是协助业务院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，防范医疗缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。20xx年医务科工作计划如下：
1、加强对医务人员的培训：培训主要分为急诊急救、病历书写、医疗纠纷防范和如何做好一名临床医生，通过讲座和急救演练的形式进行，并在阶段学习后进行考核。
2、加快人才梯队建设：选送低年资医师到上级医院进修；鼓励临床科室卫技人员更高学历的学习；选派医生护士参加全科医学岗位培训及社区护士岗位培训；要求各临床科室主任经常参加市理赔中心案例分析讨论会。
3、选送医疗业务骨干参加区内外短期培训班及学术讲座学习。
4、严格每月医师例会制度：加强业务学习管理，做好医疗纠纷防范工作。
5、继续医学教育及“三基”培训管理：以宁波基层卫生网站平台为基础，强化全院医务人员相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，要求人人参与，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。
6、为保证医疗质量，每季度对各科室和各服务站进行医疗质量考核，并做好总结反馈工作。
7、继续配合药剂科做好处方点评工作，每月随机抽查处方医生的10到20张处方进行点评，对有缺陷的处方书面反馈给医师，要求医师做好整改工作。
8、加强输液率、抗生素使用率、激素使用率和平均处方四大率的控制工作：做到四大率的控制符合区卫生局的要求，加强抗菌药物合理应用整治。
9、继续每月两次（15日及30日）安排临床医生到东山进行义诊：为东山老人测量血压、血糖、健康宣教、更换留置导尿等。
10、继续做好执业医师考试、卫技资格考试、高级职称考试的报名和现场确认工作。
校医务所工作计划篇7
20xx年第一季度医务科工作在医院20xx年工作安排的指导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点，注重抓好以下几点。
一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育。
根据我院院情，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则在医院经济条件许可的情况下，选派10余名医护人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来，派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期效评的范围内。
二、加强医疗管理，提高医疗质量。
首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。
其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。
第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。
第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
三、防止医疗事故，确保医疗安全。
要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的'职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。
四、医院各科室全体职工要以高昂的斗志，饱满的热情，高度的责任心，全面按《青海省二级医院评审细则》要求做好各项工作，为医院二次评审达标做好准备。
1、组织业务院长查房，深入科室了解情况，对全院医疗质量进行指导和审查。
2、积极应对上级对医院的各种检查。
3、参与医院绩效考核分配的有关工作。
4、完成年底各项工作的总结，积极部署来年工作。
5、准备我院搬迁后部分需变更事项的相关材料。
6、全院继续教育工作。
7、积极参与远程会诊的建设，使远程会诊逐步开展。
8、准备启动人事档案管理。
9、准备各项报表上报。
10、完成领导交办的其他各项临时性工作。
11、认真按时完成上级卫生行政部门通知的各项任务。
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